Ciudad Juárez: Las víctimas en la sombra
¿Son las personas muertas en Ciudad Juárez las únicas víctimas?

Por Ignacio Jarero

Un estudio elaborado por el Colegio de la Frontera Norte y presentado por el Instituto Nacional de las Mujeres, nos revela que las altas tasas de homicidio registradas en Ciudad Juárez, en la última década, son superiores incluso a las reportadas a nivel mundial (1).

En el documento se asienta que de 1993 al 2004, se han registrado 2,373 asesinatos de hombres y 378 de mujeres (1).

Por otra parte, Guadalupe Morfín, titular de la Comisión para Prevenir la Violencia contra las Mujeres en Ciudad Juárez, comenta que las mujeres son asesinadas en muchas partes de la República Mexicana y no solo en Ciudad Juárez. Morfín también señaló que se debe de atacar la violencia intrafamiliar, ya que en Ciudad Juárez, ésta es la causa de las dos terceras partes de los feminicidios (2).

¿Son éstas las únicas víctimas en Ciudad Juárez y en la República Mexicana?

La respuesta es NO.

Un evento traumático es como una gran piedra que cae en medio de un lago y hace olas que se desplazan de manera concéntrica, del centro hasta la orilla. De ahí que tenemos a las Víctimas Primarias que son las directamente afectadas; a las Víctimas Secundarias que son sus familiares y amigos; a las Víctimas Terciarias que son aquellas personas que auxilian a las víctimas primarias y secundarias, como paramédicos, enfermeras, trabajadoras sociales y profesionales en salud mental (psicólogas, psiquiatras); y a las Víctimas Cuaternarias que son todas aquellas personas que se enteran por cualquier medio de comunicación, del evento traumático.

Las Víctimas Primarias que sobreviven a la exposición traumática (violencia en todas sus formas) pueden desarrollar un trastorno psiquiátrico llamado Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT) y síntomas asociados a este trastorno, como depresión, ansiedad y abuso de substancias.

Este trastorno y sus síntomas asociados, afecta significativamente la vida de estas personas, de sus familiares y amigos y de quiénes las tratan de ayudar.

En cuanto a las Víctimas Secundarias, aunque el trauma lo haya vivido un solo miembro de la familia, los otros miembros de la familia pueden llegar a experienciar miedo, enojo, dolor, angustia, etc., por el solo hecho de estar emocionalmente conectados al/la sobreviviente (víctima primaria). A esto se le llama Traumatización Secundaria o Estrés Traumático Secundario.

El TEPT puede afectar a cada uno de los miembros de la familia de varias formas. A continuación menciono algunas de estas:

• Durante las actividades cotidianas, como ir de compras, al cine o a dar un paseo, las víctimas primarias (sobrevivientes) pueden sentir como si revivieran el trauma. El/la sobreviviente se puede poner súbitamente y sin explicación en "alarma automática", tener explosiones emocionales, cerrarse emocionalmente, sentirse enojado, o irse abruptamente y dejar a los miembros de la familia sintiéndose abandonados, impotentes y preocupados.

• Los miembros de la familia se pueden sentir heridos, desalentados, frustrados, o aislados, si el/la sobreviviente pierde interés en la familia, se enoja fácilmente, o se separa de ellos.

• Los miembros de la familia a menudo terminan sintiéndose enojados o distantes hacia el/la sobreviviente, especialmente si él o ella parecen incapaces de relajarse o ser sociables, o de discutir problemas personales o familiares, sin antes ponerse irritables, tensos, ansiosos, agresivos física y/o verbalmente, preocupados, distraídos, controladores, sobre-protectores, demandantes, o irracionalmente miedosos; de tal manera que los problemas se convierten en catástrofes terribles.

• Aún si el evento traumático ocurrió muchos años atrás, los/las sobrevivientes pueden actuar – y los miembros de la familia pueden sentir- como si el trauma nunca hubiera terminado. Pueden sentir que están viviendo en una zona de desastre o de guerra. Los miembros de la familia pueden verse a sí mismos evitando actividades o vida social, aislándose unos de otros y de sus amigos. Pueden sentir que no tienen a nadie con quien hablar y que nadie los puede comprender.

• Pueden encontrar que es muy difícil tener una plática con el/la sobreviviente acerca de planes y decisiones importantes para el futuro; pues el/la sobreviviente pueden sentir que no tienen futuro, o no se pueden concentrar porque están tensos, ansiosos, enojados, o sospechando de todo el mundo.

• Los miembros de la familia pueden presentar problemas para dormir, ocasionados por los problemas para dormir del sobreviviente, tales como: rechazo a dormir de noche, inquietud mientras se duerme, pesadillas severas, episodios de caminar dormido.

• Las adicciones pueden exponer a los miembros de la familia a problemas emocionales, financieros y de violencia doméstica.

• Cuando el suicidio del sobreviviente es una posibilidad real, los miembros de la familia pueden presentar los siguientes síntomas:
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1. Preocupación: ¿Cómo vamos a saber si el suicidio va a ocurrir? ¿Qué podemos hacer para prevenirlo?
2. Culpa: ¿Estaremos haciendo algo que lo/la haga sentir tan mal? ¿Qué debemos hacer para hacerlo/la sentir mejor?
3. Aflicción, dolor: ¿Debemos de prepararnos para perderlo/la?
4. Enojo: ¿Cómo puede ser tan egoísta y no tomarnos en cuenta?

Como podemos ver claramente, esto es un ataque directo a la familia y por ende al tejido social de la comunidad.

Y ¿Qué sucede con los y las profesionales en salud mental que tratan de ayudar a las víctimas primarias y secundarias?

• Necesidad de cambiar de trabajo o de ocupación.

• No poder volver a trabajar nunca más, pues se produce una "invalidez" total y permanente que los excluye de su circuito laboral.
• Deterioro en los ámbitos emocional, físico, cognitivo y espiritual.
• Deterioro de las relaciones interpersonales

B.- Se pueden presentar sentimientos y pensamientos de impotencia, agobio y fracaso como profesionista, cuando l@s profesionales no están actualizad@s con metodologías cuya eficacia esté comprobada científicamente para tratar el TEPT. Y es que al no poder brindar una ayuda eficaz a las personas que la necesitan, estas continúan sufriendo.

Ahora bien, como sabemos, existen Instituciones Gubernamentales y Organizaciones no Gubernamentales que están brindando ayuda psico-emocional a las víctimas primarias y secundarias en Ciudad Juárez, pero ¿Están siendo realmente eficientes y efectivas en su labor? ¿Están realmente logrando su propósito de sanar a las personas con este trastorno?

Yo pienso que no, y al decir esto, me fundamento en mi experiencia de campo en Ciudad Juárez y en conversaciones sostenidas con profesionales en salud mental adscritos a Instituciones Gubernamentales y Organizaciones no Gubernamentales de esa ciudad.

Veamos:

A.- Muchas de esas Instituciones, contratan para atender a las víctimas de la enorme violencia que ahí se vive, a profesionistas recién egresados de la carrera de psicología, que no tienen un entrenamiento adecuado previo.

Se sabe que para tratar el TEPT, es necesario aplicar una Metodología Psicoterapéutica específica, que previamente haya demostrado ser efectiva.

Hasta donde tengo conocimiento, ninguno de estos jóvenes profesionales está entrenado en metodologías con estudios científicos a nivel internacional que demuestran su eficacia para tratar el TEPT.

Es como si dando aspirinas se pudiera curar una enfermedad como el cáncer. Aunque esto sea hecho con la mejor voluntad.

Si no se trata a estos pacientes con una metodología adecuada su sufrimiento permanece. Y esto es inhumano.

B.- A muchos de estos jóvenes profesionistas no se les da supervisión acerca del trabajo que realizan. Dicho por una de ellas: "Nos dejan a la buena de Dios"

C.- Tampoco se les apoya con un Programa de Prevención y Tratamiento del Desgaste Profesional por Empatía. De ahí que no se está ayudando a los que ayudan y eso ha generado en los jóvenes profesionistas con los que hablé, sentimientos y pensamientos de agobio, impotencia y fracaso.

Es como estar "quemando" a nuestros bomberos… ¿Quién nos va a ayudar entonces?

D.- En muchos casos no se aplican instrumentos de medición validados en México para saber como llegó el paciente y saber si el trabajo rindió frutos.

Hace tiempo es criterio de la Organización Mundial de la Salud y de otros Organismos Internacionales, dirigir los recursos económicos solo a programas que demuestren su viabilidad y a metodologías científicamente validadas como efectivas.

Profesionales en salud mental de Ciudad Juárez me han comentado de cientos de personas atendidas psicológicamente en su ciudad, y yo les he preguntado:

¿Les han aplicado instrumentos validados para saber como llegaron y si en verdad se sanaron? La respuesta ha sido… no.

¿Cuántas de esas personas no se sanaron y volvieron a buscar ayuda sumándose a las de nuevo ingreso? La respuesta ha sido…muchas.

¿Están ustedes aplicando metodologías psicoterapéuticas específicas validadas científicamente para tratar el TEPT? La respuesta ha sido…no

Si las cosas siguen así, no se podrá revertir la descomposición del tejido social de esa comunidad y las víctimas en la sombra seguirán aumentando

Mayo del 2005.

REFERENCIAS

1.- Magdalena Robles. Milenio Diario. Martes 24 de Mayo del 2005. Diagnóstico geosocioeconómico de Ciudad Juárez y su sociedad. Colegio de la Frontera Norte.

2.- Lydiette Carrión. Milenio Diario. Martes 24 de Mayo del 2005.